Tout savoir sur l'éjaculation précoce, comment la traiter?

Les traitements médicaux et naturels pour soigner l’éjaculation précoce

L’éjaculation précoce (EP) est l’un des troubles sexuels masculins les plus fréquents, touchant des millions d’hommes à travers le monde. Ce trouble se caractérise par une éjaculation qui survient trop rapidement, souvent en moins d’une à deux minutes après la pénétration, et qui entraîne une souffrance personnelle ou relationnelle. Heureusement, il existe aujourd’hui de nombreuses solutions pour mieux gérer ce problème, allant des traitements médicaux aux approches naturelles et psychothérapeutiques. Cet article fait le point sur les options thérapeutiques, leurs avantages, leurs limites, et propose des conseils pratiques pour retrouver confiance et plaisir dans sa vie sexuelle.

Les traitements médicaux pour l’éjaculation précoce

Médicaments oraux : dapoxétine, Priligy

La dapoxétine (commercialisée sous le nom de Priligy®) est le premier médicament ayant reçu une autorisation de mise sur le marché (AMM) spécifique pour le traitement de l’éjaculation précoce en France et en Europe123. Il s’agit d’un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) à action rapide, à prendre à la demande, généralement 1 à 3 heures avant le rapport sexuel. La dapoxétine agit en augmentant le temps de latence éjaculatoire, c’est-à-dire le délai entre la pénétration et l’éjaculation, qui peut être multiplié par trois après douze semaines de traitement6.

Le Priligy® est disponible en dosages de 30 mg et 60 mg, sous forme de comprimés. Il n’est pas destiné à une utilisation quotidienne continue, mais seulement avant les rapports sexuels prévus3. Le médicament est réservé aux hommes âgés de 18 à 64 ans, présentant une EP avérée, avec un temps de latence inférieur à deux minutes et une gêne importante dans leur vie sexuelle2.

Crèmes et sprays retardateurs : Fortacin, sprays anesthésiants

Le Fortacin® est un spray anesthésiant local associant lidocaïne et prilocaïne, également doté d’une AMM pour l’EP en France14. Appliqué sur le gland du pénis cinq minutes avant le rapport, il permet de réduire la sensibilité locale et de tripler en moyenne la durée du rapport sexuel, sans altérer le plaisir sexuel4. Son action rapide et localisée limite les effets secondaires systémiques.

D’autres crèmes anesthésiantes, comme Emla®, sont parfois prescrites hors AMM. Elles agissent de manière similaire, mais peuvent diminuer le plaisir si le dosage n’est pas bien ajusté, et il est recommandé de rincer avant la pénétration pour éviter d’anesthésier le/la partenaire516.

Efficacité et mode d’action des médicaments

Les médicaments oraux comme la dapoxétine agissent sur les neurotransmetteurs cérébraux impliqués dans le contrôle de l’éjaculation, tandis que les sprays et crèmes retardateurs agissent localement sur la sensibilité du pénis. L’association des deux traitements peut être proposée en cas de réponse insuffisante à une monothérapie1. D’autres antidépresseurs ISRS (paroxétine, sertraline, citalopram, fluoxétine) peuvent être utilisés hors AMM si les traitements de première intention échouent12.

Prescription, prix et ordonnance

Le Priligy® nécessite une ordonnance médicale et son prix varie selon le dosage et le conditionnement : environ 28 à 29 € pour une boîte de 3 comprimés de 30 mg, et 48 à 61 € pour 6 comprimés ou pour le dosage 60 mg37. Le Fortacin® et les crèmes anesthésiantes sont également délivrés sur prescription45. Une consultation médicale est indispensable pour évaluer la pertinence du traitement, adapter la posologie et surveiller les éventuels effets secondaires.

Les solutions naturelles et thérapies alternatives

Techniques pour durer plus longtemps : exercices de Kegel, méthode du squeeze

Les exercices de renforcement du plancher pelvien, ou exercices de Kegel, sont particulièrement efficaces pour améliorer le contrôle de l’éjaculation820. Ils consistent à contracter régulièrement les muscles du périnée (comme pour retenir un gaz ou l’urine), ce qui permet de mieux maîtriser le réflexe éjaculatoire. Une étude italienne a montré qu’après trois mois d’exercices, le délai moyen d’éjaculation est passé de 30 secondes à 2 minutes 308.

La technique du squeeze consiste à comprimer le gland du pénis juste avant l’éjaculation, soit par le partenaire, soit par soi-même, pour stopper temporairement le réflexe éjaculatoire920. Cette méthode, combinée à la technique du « stop and go » (interruption de la stimulation avant l’éjaculation), est souvent enseignée en sexothérapie comportementale.

Remèdes naturels : plantes, compléments alimentaires

Certaines plantes et compléments alimentaires sont proposés pour soutenir la vitalité sexuelle et la maîtrise de l’éjaculation. La maca, le tribulus terrestris et le fenugrec sont les plus connus1011. Ils agissent en améliorant la circulation sanguine, la production de testostérone ou en agissant comme toniques sexuels. Cependant, leurs effets sur l’éjaculation précoce restent variables selon les individus et sont moins bien documentés que les traitements médicaux. Les compléments alimentaires doivent s’intégrer dans une hygiène de vie saine et ne remplacent pas un avis médical11.

Thérapie cognitive comportementale (TCC) et gestion de l’anxiété de performance

La TCC est une approche de choix pour traiter l’EP, surtout lorsqu’elle est liée à l’anxiété de performance ou à des croyances erronées sur la sexualité1219. Elle vise à identifier les pensées négatives, à les restructurer et à apprendre des techniques de contrôle (squeeze, sensate focus). L’implication du partenaire est souvent recommandée pour optimiser l’efficacité de la thérapie112. La gestion du stress par la méditation, la pleine conscience ou la respiration profonde complète utilement la prise en charge131920.

Consultation et suivi

Importance de la consultation sexologique

Consulter un médecin sexologue ou un thérapeute spécialisé permet d’obtenir un diagnostic précis, d’exclure une cause médicale sous-jacente (dysfonction érectile, troubles hormonaux, etc.) et de bénéficier d’un suivi personnalisé1415. Une prise en charge globale, associant traitements médicaux, psychothérapies et conseils pratiques, est recommandée par les experts1.

Suivi personnalisé et ajustement des traitements

Le suivi médical permet d’ajuster les traitements en fonction de l’évolution des symptômes, de la tolérance et des attentes du patient. Les consultations peuvent se faire en cabinet ou en ligne, avec des tarifs variables (environ 35 € en téléconsultation)15.

Avis, témoignages et études

Les retours d’expérience montrent que la combinaison de plusieurs approches (médicaments, exercices, thérapie) donne souvent les meilleurs résultats1619. Les études cliniques confirment l’efficacité des traitements validés, mais soulignent l’importance de la motivation, de la régularité et de l’implication du couple dans la réussite du traitement1812.

Conseils pratiques au quotidien

Hygiène de vie et santé sexuelle

Une bonne hygiène de vie favorise la santé sexuelle : activité physique régulière, alimentation équilibrée, limitation du tabac, de l’alcool et des substances toxiques17. La sédentarité, le stress et la fatigue sont des facteurs aggravants à surveiller.

Communication avec le partenaire

Le dialogue avec le/la partenaire est essentiel pour éviter les malentendus, la frustration ou la culpabilité18. Parler ouvertement de ses attentes, de ses difficultés et rechercher ensemble des solutions renforce la complicité et réduit la pression de performance.

Gestion du stress et amélioration de la confiance

Apprendre à gérer son stress et à relativiser la performance sexuelle est fondamental. Les exercices de respiration, la méditation, l’imagerie mentale et l’éducation thérapeutique contribuent à restaurer la confiance et à mieux contrôler l’excitation131920.

Conclusion

Choisir la solution adaptée à son cas

Face à l’éjaculation précoce, il n’existe pas de solution unique. Le choix du traitement dépend de la cause, de la gravité du trouble, des attentes du patient et de la dynamique de couple. L’association de traitements médicaux, de techniques naturelles et d’un accompagnement psychothérapeutique permet dans la grande majorité des cas d’obtenir une amélioration significative.

Encouragement à ne pas rester seul face au problème

L’EP est un trouble fréquent, souvent source de souffrance mais rarement irréversible. Consulter un professionnel, s’informer et s’impliquer dans la démarche thérapeutique sont les clés pour retrouver une vie sexuelle épanouie et sereine. N’hésitez pas à demander de l’aide : des solutions existent, et chaque homme peut, avec patience et persévérance, reprendre le contrôle de sa sexualité.