Guide des médicaments pour soigner les problèmes d'érection

Viagra, Cialis, Levitra, Spedra : guide complet des médicaments contre les troubles de l’érection

Cela vous est arrivé une fois, deux fois, puis quelques fois. Vous n’avez pas encore franchi le pas d’en parler avec votre médecin traitant ? Vous avez sûrement déjà entendu parler du Viagra® (sildénafil), peut-être même du Cialis® (tadalafil), mais vous avez du mal à trouver un condensé d’informations accessibles et fiables qui puissent vous aiguiller ?

Pas de panique, voici un guide didactique et explicatif des médicaments pour améliorer vos troubles de l’érection disponibles sur le marché. De quoi vous aider à y voir plus clair.

Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5

Les IPDE5 sont les médicaments les plus connus dans le traitement de la dysfonction érectile. Inhibiteurs d’une enzyme, appelée phosphodiestérase, ils favorisent le relâchement des muscles lisses (renvoyer vers le 1er article) des corps caverneux du pénis et, par là, augmentent le flux artériel sanguin qui provoque l’érection. Disponibles seulement sur ordonnance, ils agissent donc, couplés à une stimulation sexuelle, comme des facilitateurs d’érection.

Les 4 IPDE5 disponibles sur le marché sont les suivants :

. Le Viagra®, dont la molécule active et le médicament générique est le Sildénafil.

. Le Cialis®, dont la molécule active et le médicament générique est le Tadalafil.

. Le Levitra®, dont la molécule active et le médicament générique est le Vardénafil.

. Le Spedra®, dont la molécule active et le médicament générique est l’Avanafil.

Les génériques des IPDE5 sont sensiblement identiques aux médicaments d’origine, et peuvent présenter des coûts moins élevés. (7)

Tous les essais cliniques prouvent leur efficacité, qui varie de 60 à 75 %. En cas de prise de Sildénafil notamment, 75 % des hommes déclarent voir leur érection restaurée. Ils peuvent donc constituer un traitement sur le long terme ou un traitement d’appoint de choix pour les hommes atteints de DE. S’ils présentent, comme tous les médicaments, quelques effets indésirables, que nous allons détailler, ces traitements sont bien tolérés par la majorité des patients.

Mais quels sont-ils ?

. Le Sildénafil (Viagra®)

Il est disponible sur le marché européen depuis 1998 en comprimé, dosé de 25 à 100 mg. La dose généralement recommandée est de 50 mg, mais peut aller jusqu’à 100 mg, la posologie devant s’adapter à plusieurs variables propres à chaque homme, telles que des pathologies pré-existantes, la santé cardiovasculaire, ou encore la fréquence de prise du médicament. Il est à prendre 30 minutes à 1 heure avant le rapport sexuel, en sachant qu’il agit plus vite s’il est pris à jeun. Le Viagra® peut persister dans le sang en moyenne jusqu’à 4 à 5 heures et faciliter plusieurs érections.

Traitement facile et efficace, il est le bon si vous cherchez une solution d’appoint, qui nécessitera un peu d’anticipation.

Comme tout médicament, il comporte des effets indésirables plus ou moins probables, et évitables grâce à la bonne posologie, tels que des nausées, des bouffées de chaleur, une congestion nasale ou encore des troubles digestifs.

Le Viagra® est déconseillé en cas de problèmes cardiovasculaires, en association avec des vasodilatateurs nitrés, c’est-à-dire des médicaments capables de dilater les vaisseaux sanguins, dans des cas qui n’ont pas encore été étudiés (hypotension, insuffisance hépatique, AVC…), en cas d’altération de la vision due à une atteinte du nerf optique ou encore en cas de prise d’alpha-bloquants.

Les vasodilatateurs nitrés sont souvent des médicaments pour le cœur, mais sont présents également dans des substances récréatives telles que le « poppers », à éviter en cas de prise du Viagra®. Il est également déconseillé de l’associer aux traitements anti-VIH (ritonavir, atazanavir, tripanavir etc).

Sa posologie et sa fréquence de prise sont à déterminer impérativement avec un médecin. (1) (2) (3)

. Le Tadalafil (Cialis®)

Il est disponible sur le marché européen depuis 2003, en comprimé, dosé de 2,5 à 20 mg. Le Cialis® peut se prendre de deux façons différentes :

• Soit 30 minutes à 1 heure avant le rapport sexuel pour provoquer une érection ponctuelle. Il fonctionne de la même façon que le Viagra à la différence majeure qu’il peut être efficace jusqu’à 36 heures après sa prise.
• Soit en traitement continu, à prendre tous les jours à peu près à la même heure. Les comprimés de 2,5 à 5 mg sont adaptés à une prise quotidienne, qui est recommandée pour les hommes ayant plus de deux rapports sexuels par semaine et qui veulent pouvoir avoir une érection à tout moment.

Avec les mêmes propriétés que le Viagra®, les effets indésirables et les contre-indications sont identiques. La prise quotidienne peut occasionner des effets indésirables plus longs. (2) (4)

. Le Vardénafil (Levitra®)

Il est disponible sur le marché européen depuis 2003, en comprimé, dosé de 5 à 10 mg. Le Levitra® est très similaire au Viagra. Il se prend 30 à 60 minutes avant le rapport sexuel et, associé à une stimulation sexuelle sensorielle, peut avoir une durée d’efficacité de 5 heures. Contrairement au Viagra®, le Levitra® n’est pas affecté par la prise de repas et préservera la même efficacité à tout moment de la journée.

Les contre-indications et les effets indésirables sont sensiblement identiques à ceux du Viagra®. Pensez à bien informer votre médecin de tous vos antécédents et à consulter les notices en cas de doute. (4) (5)

. L’Avanafil (Spedra®)

Il est disponible sur le marché depuis 2013, en comprimé, dosé de 50 à 200 mg. Son action est selon le fabricant un peu plus rapide que celle des autres IPDE5 puisqu’il est possible de le prendre de 15 à 30 minutes avant le rapport. Il sera plus efficace s’il est pris à jeun. Les effets du Spedra® peuvent durer jusqu’à 6 heures.

Ses contre-indications et effets indésirables sont également les mêmes que ceux du Viagra®.(4) (6)

Peut-être préférez-vous prendre un comprimé quand c’est nécessaire, ou prendre un traitement continu si vous avez une vie sexuelle active et pour éviter d’avoir à anticiper. Habitudes de vie, antécédents médicaux, préférences… Le choix du traitement et de sa posologie doivent être faits en prenant en compte de ses différentes variables. Seul un médecin peut vous aiguiller. Le premier pas c’est d’oser en parler et de consulter.